“风暴”过后,87岁老人挺过来了
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湖北日报全媒记者 龙华 通讯员 周珊
“血氧饱和度76%,进行性血压下降,最低血压78/43mmHg,患者神志已不清…… ”
“立即给予气管插管,呼吸机辅助通气,建立中心静脉通道,升压药维持血压!”2月8日,经过66分钟争分夺秒的救治,长航总医院重症医学科医生李卜军和团队同时间赛跑“抢”回了87岁新冠肺炎危重患者张爷爷的性命。
警报虽暂时解除,但多年老慢支、肾功能不全、老年痴呆症、冠心病加之高龄的现实,令白衣战士们不敢有丝毫懈怠,一场与死神的拉锯战拉开序幕。
淋巴细胞跌爆、肌酐值高于正常值数倍、转移酶显著升高……狡猾的病毒无孔不入,藏匿在老人的肺、肾、肝等多脏器,“炎症风暴”掀起次次反扑。
保肾治疗血滤见效快,但可能使患者血压进一步下降,甚至会出现心跳骤停。如保守用药,则牵一发动全身,每一个数据都可能是一次全盘否定。
“放弃血滤!按每小时计尿量,按天测肾功能,随时根据肾功能变化调整其他部分治疗药物。”一次、二次、三次……李卜军不厌其烦地观察、监测、调整,直到肌酐值恢复正常,肾功能防守成功!
肝功能又告急。“每天都要检测肝功能!伤肝药物要尽量减少!”“加强护肝药,同时维持血压和营养,血供和营养一定要充分保证!”所幸药物加强后,转移酶数据回复正常,肝功能基本稳定!
经过近20天昼夜轮换的救治、细致入微的护理,2月22日,张爷爷终于转危为安拔出插管,呼吸和血压以及肝肾功能等各项指标也趋于平稳,即将转入普通病房。
获救的张爷爷成为长航医院救治的最高龄新冠肺炎危重患者。“插管患者大部分九死一生,尤其像患者这样基础病多又高龄的危重确诊病例,能够拔管本身就是个奇迹,但哪怕只有1%的希望我们也会倾尽100%的努力!”谈起又一次从死神手中夺回生命,李卜军语气坚定。
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